腹腔镜成外科医生手术新利器助患者快速源泉

3D腹腔镜成外科医生手术新利器 助患者快速康复

现代人生活忙碌，饮食不规律，使得胃肠疾病容易 缠身 。若胃肠道出问题了，需要做手术，患者至少要在医院呆上二周的时间才能出院。近年来，一种加强手术后康复的理念 快速康复(ERAS) 让患者在术后能更快地恢复。尤其是运用3D腹腔镜技术，在一些复杂的外科手术中，优势非常明显。医生通过3D腹腔镜，能看到细微的组织结构，更加精准的完成复杂的外科手术，助患者快速康复。

最近45岁的张先生入院前半年出现腹部阵发性绞痛，并发现右下腹橘子大小的肿块，因为工作繁忙没有重视。半年时间腹部肿块逐渐长大，并出现排气、排便不畅症状。张先生慕名来到南京市第一医院普外科，经过相关检查后被诊断为结肠癌，需要马上进行手术治疗。

该院普外科主任医师吕成余及其 快速康复团队 反复研究张先生的病情后决定应用快速康复的理念及措施为该病人进行治疗。术前，医护人员给张先生详细讲述了病情，告知手术方案及康复各阶段的时间、可能出现的问题及应对措施，以缓解病人的紧张情绪。因为快速康复不进行术前常规的肠道准备。张先生也不用像传统手术那样提前一天禁食，只是在手术前6小时不吃固体食物，术前2小时还喝了10%葡萄糖500ml。

吕成余带领他的手术团队为张先生进行了腹腔镜（3D）下根治性右半结肠切除、回肠-横结肠吻合术，手术仅用了一个半小时。术中，麻醉科副主任韩流采取了快速康复的相关的一系列措施。因微创切口很小，术后4天，张先生康复出院了。

于传统手术治疗而言，康复往往是在术后才开始的。而快速康复疗法，在术前就已经做好准备了。据吕成余介绍，快速康复相对于传统治疗而言，优势明显，特别适用于患有结直肠疾病需要进行手术的患者。

首先，能节约医疗成本。过去结直肠疾病患者做一次手术，术后需要至少住院10天以上，而进行快速康复治疗，可把住院的天数缩短到天。其次，由于术后患者可以早期进食，可迅速提高机体修复能力，减少了输液，降低了治疗费用。再者，术后第一天鼓励病人早期下床活动，增强了康复信心，同时可大幅度减少下肢血栓等并发症。

另外，快速康复除了关注手术给患者带来的身体创伤外，还会关注患者承受的心理压力，体现了医护人员对患者的关怀。 当然，想要让患者体验快速康复的优势，需要一个专业的医护团队通力合作。快速康复需要外科医生、特别是麻醉科医师和护理人员的共同努力才可实现。 吕成余说。

据了解，近一年来，南京市第一医院已完成3D胃肠肿瘤手术200余例。 3D腹腔镜不同于2D腹腔，医生做手术要戴着3D眼镜做，他看到的屏幕图像是三维的，有更好的视觉景深，能看清更细致的器官结构。2D腔镜就是平面成像，医生不能把握到更多的细节。3D腹腔镜更适用于做高难度和高复杂度的外科手术。 吕成余介绍。

（徐宁 章琛）

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