未来肺癌患者带癌生存不是梦容易

在近日召开的全国临床肿瘤学大会和全国呼吸病学学术会议期间，全国数位权威医学专家接受了采访。专家们给出一个重要信息伴随诊断精准医治，肺癌患者将和其它慢性病患者一样，有质量地带癌生存。

中国癌症中心的统计数据显示，2015年中国癌症预计总发病429.16万例，总死亡281.42万例，癌症总发病人数和死亡人数都再次攀升，成为我国人口死亡的主要原因之一。中国的癌症人数及癌症相关死亡人数每年都在急速上升，临床肿瘤研究与创新亟需加强，以适应疾病的发病势头。

伴随诊断助力肺癌精准医疗

近年来，我国肺癌的发病率和死亡率持续高居首位，每年肺癌新增病例约73万，严重危害人民健康。随着医学研究的不断深入，精准医疗正逐渐成为肿瘤治疗的新方向，而伴随诊断作为精准医疗的基石也日益受到关注，尤其是在肺癌诊疗领域，通过伴随诊断对肺癌患者进行分类，从而实施更安全、有效的靶向治疗是精准医疗的典型范例。

发生的地点分别在华堂商场内的太平洋咖啡厅附近和华堂商场周边 福建省立医院肿瘤内科主任崔同建教授表示：近年来，伴随诊断的出现为肿瘤治疗带来了突破性进展。随着不同癌症中特有基因的突变被不断发现以及针对这些突变基因的靶向药物的临床应用，伴随诊断能帮助临床医生找到带有这些基因突变患者，在提高靶向药物疗效、治疗安全性以及降低医疗成本方面发挥巨大的作用，成为实现肿瘤精准医疗的关键。

伴随诊断+靶向治疗=精准医疗

由于个体遗传基因差异性的存在，针对癌症的治疗方法及其效果也因人而异。同样的疾病，同样的治疗方案的传统治疗策略再也无法满足患者的治疗需求，个体化医疗已成为大势所趋。作为个体化医疗的主要手段，靶向治疗主要通过基因或分子的选择，有针对性地杀死恶性肿瘤细胞，而几乎不影响正常细胞，具有高效低毒的特点。而作为一种与靶向药物相关联的体外诊断技术，伴随诊断主要通过检测人体内蛋白、突变基因的表达水平，在不同类型的疾病人群中筛选出最佳用药人群，有针对性地进行个体化医疗。

上海胸科医院病理科主任张杰教授指出：我们已进入了个体化医疗时代，伴随诊断在其中扮演着不可或缺的重要角色，为推动个体化医疗提供重要的指导治疗信息。精准的伴随诊断结果能为临床选择合适的靶向药物提供强有力的依据，从而帮助患者量身定制最佳治疗方案，使患者有可能获得最大的生存益处。

先检测、后治疗，利用伴随诊断指导靶向治疗，是当前肺癌诊治的最佳方案。精准的基因突变检测是实现精准医疗的关键。

抗血管生成治疗很重要

复旦大学附属中山医院肺部肿瘤综合诊疗中心主任白春学教授介绍，不同于化疗和小分子靶向药物作用于肿瘤细胞本身，抗血管生成治疗作用于肿瘤微环境，可使现有肿瘤血管退化，同时抑制肿瘤新生血管生成，通过联合化疗或小分子靶向药物，从而发挥更好的抗肿瘤作用。目前，抗肿瘤血管生成治疗的理念和药物被引入晚期非小细胞肺癌的治疗之中，国际上已将其作为晚期非小细胞肺癌的标准治疗选择。

多年来，晚期肺癌的传统治疗手段主要为化疗及放疗，虽仍为基石但已达到了疗效瓶颈。小分子靶向药物的出现极大地改善了驱动基因阳性晚期肺癌患者的生存时间和生活质量，而驱动基因阴性患者，治疗手段仍非常有限。对此，白春学说：国内外多个临床研究都已证实，贝伐珠单抗联合化疗为无驱动基因的晚期非鳞肺癌患者亦可带来显著生存获益。而对于有明确驱动基因的患者，贝伐珠单抗使其疗效在原有靶向治疗基础上有进一步提高。

白春学特别强调，随着我们对肿瘤微环境的了解，抗血管生成治疗药物在晚期肺癌的地位愈加重要。抗血管生成治疗应尽早(一线)、持续使用。